眶上切迹指引下内镜经眶径路额窦手术的解剖学研究

作者：王奎吉; 赵国强; 王平; 王成硕^*; 张罗^*

来源：中国耳鼻咽喉头颈外科, 2022, 29(08): 516-520.

DOI：10.16066/j.1672-7002.2022.08.009

• 内窥镜检查
• 额窦
• 眼眶
• 解剖学

目的 探讨眶上切迹(孔)引导下内镜经眶径路额窦手术的解剖学径路。方法 50例干颅骨标本，观察眶上切迹(孔)的形态，测量其距面中线的距离；解剖5例(10侧)额窦发育良好的尸头标本，定位眶上切迹(孔)后行眶上缘皮肤切口，分离并保护眶上神经血管束，磨除部分眶顶壁骨质(额窦底壁)进入额窦，观察额窦暴露范围。结果 50例(100侧)颅骨标本中，表现为单个眶上切迹48侧(48%)，单个眶上孔25侧(25%)，表现为切迹与孔混合形式27侧(27%)。眶上切迹(孔)至面中线距离为(2.66±0.22)cm(95%CI：2.61～2.70 cm)，右侧眶上切迹(孔)距面中线距离为(2.65±0.25)cm，左侧眶上切迹(孔)距面中线距离为(2.66±0.19)cm，双侧比较无统计学差异(t=0.17，P=0.86)。所有尸头标本均可准确定位眶上切迹(孔)，眶上神经血管束保护良好，内镜下经眶磨除部分额窦底壁可顺利进入额窦，暴露范围向内侧达额窦中隔，向外侧达额窦外侧隐窝。结论 对于气化良好的额窦，以眶上切迹(孔)为指引的内镜经眶径路可以安全进入额窦，充分显露额窦腔。

• 单位
  中国医学科学院; 首都医科大学附属北京同仁医院; 北京市耳鼻咽喉科研究所