连续股神经——坐骨神经阻滞复合全身麻醉在全膝关节置换术中的应用效果

作者：岑艳芳; 毛鑫城

来源：广西医科大学学报, 2020, 37(01): 93-97.

DOI：10.16190/j.cnki.45-1211/r.2020.01.015

• 连续股神经—坐骨神经阻滞
• 全身麻醉
• 膝关节置换术
• 血流动力学
• 疼痛

目的:探讨连续股神经—坐骨神经阻滞(CF-SNB)复合全身麻醉在全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法:选取2016年8月至2018年8月在湖南省株洲市中心医院行TKA的86例患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。研究组和对照组分别在CF-SNB和连续股神经阻滞(CFNB)复合全身麻醉下进行TKA治疗。比较两组麻醉前(T0)、手术开始即刻(T1)、扩髓时(T2)、固定时(T3)、术后即刻(T4)平均动脉血压(MAP)和心率(HR),麻醉操作时间、手术时间、芬太尼、异丙酚累积用量,术前及术后1 d、3 d疼痛视觉模拟评分(VAS),麻醉期间不良反应发生率。结果:与T0时间点比较,两组T1～T3时间点MAP、T1～T2时间点HR均显著下降(P<0. 05);与T1时间点比较,两组T2～T4时间点MAP和HR均显著升高(P<0. 05);与T2时间点比较,两组T4时间点MAP、T3～T4时间点HR均显著升高(P<0. 05);与T3时间点比较,两组T4时间点MAP、HR均显著升高(P<0. 05)。研究组芬太尼及异丙酚累积用量少于对照组(P<0. 05)。术后1 d、3 d,研究组静息和运动VAS评分均低于对照组(P <0. 05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:CF-SNB复合全身麻醉有助于维持TKA中血流动力学稳定、减少麻醉用药量、缓解术后疼痛,安全可靠。

• 单位
  株洲市中心医院