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摘要
目的 分析程序性死亡受体1 (programmed death-1,PD-1)抑制剂治疗晚期肝癌患者导致免疫性肝毒性的临床特点及影响因素,为免疫性肝毒性的治疗管理提供理论依据。方法 回顾性分析2020年9月至2022年9月在海南省肿瘤医院接受PD-1抑制剂治疗的135例晚期肝癌患者的临床资料,统计分析免疫性肝毒性发生的影响因素。结果 在接受免疫治疗的135例肝癌患者中,46例出现免疫性肝毒性,发生率为34.1%,其中男性33例,女性13例;发生时间为3～26周,中位发生时间为25 d;年龄为34～73岁,中位年龄为62岁。肝毒性分级G1组11例,G2组27例,G3组6例,G4组2例。单因素分析显示,发生免疫性肝毒性患者与未发生免疫性肝毒性患者的年龄、总胆红素水平和Child-Pugh分级的差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示肝功能Child-Pugh分级B级是影响患者发生免疫性肝毒性的独立危险因素。结论 肝功能Child-Pugh分级B级是PD-1抑制剂治疗晚期肝癌患者发生免疫性肝毒性的危险因素。
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