146例细菌性角膜炎临床分析

作者：高敏; 张阳; 肖扬; 王智群; 孙旭光

来源：眼科, 2017, 26(03): 163-169.

DOI：10.13281/j.cnki.issn.1004-4469.2017.03.005

• 细菌性角膜炎
• 抗生素敏感性
• 角膜感染
• 角膜溃疡
• 流行病学
• 危险因素

目的分析病原学诊断为细菌性角膜炎患者的临床特征、病原菌分布、药物敏感性及疾病转归。设计回顾性病例系列。研究对象2010年1月至2015年4月北京同仁医院细菌培养阳性的角膜炎患者146例。方法对患者的临床病历资料统计分析临床特征、病原菌分布以及药物敏感试验结果等。主要指标患者一般情况、临床特征、治疗及转归,以及细菌培养和药敏试验结果。结果 146例均为单眼患病。平均年龄（46.7±18.97）岁,女性64例（43.84%）。眼外伤病史46例（31.5%）。76例（52.1%）就诊前使用过局部抗菌素类药物,19例（13.0%）使用过局部糖皮质激素类药物,15例（10.3%）联合使用了抗生素和糖皮质激素类药物;病原菌82例（56.2%）为革兰阳性菌、64例（43.8%）为革兰阴性菌。假单胞菌（34.9%）最常见,其次为葡萄球菌（24.0%）。病原菌对加替沙星、阿米卡星和左氧氟沙星类药物具有较高敏感性。139眼（95.2%）局部用药治疗病情好转或治愈;7眼（4.8%）行手术治疗。结论眼外伤是细菌性角膜炎最常见的危险因素;革兰阳性菌为较常见的病原菌类型,病原菌对加替沙星、阿米卡星和左氧氟沙星具较高敏感性,药物控制不良时需积极采取手术治疗。

• 单位
  北京市眼科研究所; 首都医科大学附属北京朝阳医院; 首都医科大学附属北京同仁医院