不同新生儿重症监护病房环境对极低出生体重早产儿的影响

作者：李永富^*; 王旭莉; 陈宇宏

来源：临床与病理杂志, 2020, 40(12): 3228-3234.

• 重症监护病房
• 环境
• 新生儿
• 早产儿

目的:探讨新生儿重症监护病房(neonatalintensivecareunit,NICU)的环境差异对极低出生体重早产儿生长发育的影响。方法:对比分析NICU和特别监护病房(specialcareunit,S C N)的不同环境因素,选取6 7例极低出生体重早产儿,在初步治疗达到稳定状态后随机分成两组,其中NICU组35例,SCN组32例。比较两组患儿的血压(收缩压/舒张压,systolic b l o o dp r e s s u r e/d i a s t o l i cb l o o dp r e s s u r e, S B P/D B P),心率(h e a r tr a t e, H R)以及经皮血氧饱和度(percutaneousoxygensaturation,Sp O2)的变化,恢复出生体重时间,平均每周体重增长数值以及住院时间。结果:SCN的光照基本符合12h的光照-黑暗循环(light-darkc ycle,L-D); N I C U基本处于持续光线刺激下。在诊疗和护理操作上, S C N的管理也明显比N I C U更为严格。在噪音方面,SCN白天噪音(59.66±5.53d B)和夜间噪音(52.21±2.68d B)均明显比N I C U的白天[(7 1. 7 4±3. 5 7)d B]及夜间[(6 1. 5 2±4. 3 2)d B]低(P <0. 0 5)。S C N组与N I C U组D B P分别为(26.8±10.1)mm Hg,(31.5±12.6)mm Hg,HR分别为121±12.4,136±14.2,Sp O2分别为(98.4±3.6)%,(96.6±2.9)%,早产儿恢复出生体重时间分别为(7.5±3.4)d,(9.4±4.5)d,平均每天体重增长分别为(13.4±4.3)g,(11.0±6.6)g,每周体重增长分别为(91.6±19.4),(8 2. 2±2 0. 7)g,住院天数分别为(4 7. 4±1 3. 8)d,(5 5. 9±1 6. 7)d,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);SCN组患儿SBP较NICU组低,但差异无统计学意义[(50.3±14.2)mm Hgvs(54.7±13.9)mmHg, P>0.05];在并发症发生方面,SCN组的单个并发症病种较NICU组减少,但差异均无统计学意义(P>0.05);而总体并发症发生次数少于NICU组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不良环境刺激会影响早产儿的生长发育,增加疾病的康复难度和延长住院时间。

• 单位
  南京医科大学