前列腺局限性病变良恶性鉴别诊断:弥散加权成像图与表观弥散系数值比较

作者：杨雪融; 刘晓航; 周良平

来源：中国癌症杂志, 2014, 24(03): 212-216.

• 前列腺癌
• 弥散加权成像
• 表观弥散系数

背景与目的:局限性前列腺癌检出日益增多,未突破包膜的癌灶与炎性反应增生等良性病变的鉴别对早期诊断及治疗具有重要意义。本研究旨在比较3.0T磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)在前列腺局限性病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法:经穿刺或手术病理证实的局限性前列腺癌患者69例,其中外周带(peripheral zone,PZ)和中央腺体(central gland,CG)病变分别43和26例,慢性炎性反应33例和良性增生37例,测量并比较病灶的ADC值(b=0,1 000 s/mm2)、DWI图像上信噪比(signal noise ratio,SNR)和半定量分级,应用受试者工作曲线评价诊断效能。结果:PZ中45处癌灶、36处炎性反应;CG中27处癌灶、42处增生。ADC值鉴别PZ、CG良恶性病变的灵敏度和特异度分别为88.9%和86.1%、81.5%和73.8%,其诊断效能高于半定量DWI分级和SNR(P<0.05)。结论:ADC值诊断前列腺局限性病变的效能优于DWI图像,可作为一项良好的鉴别诊断指标。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院