阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者疗效研究

作者：张黎宾; 胡风云; 佘晓岚

来源：中国药物与临床, 2018, 18(07): 1088-1092.

• 组织型纤溶酶原激活物
• 急性缺血性脑卒中
• 静脉溶栓
• 治效效果

目的研究阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的疗效,特别是对静脉溶栓后血管未通患者的作用。方法选取我院神经内科2017年6月1日至11月30日收治的60例急性缺血性脑卒中患者,根据是否进行阿替普酶静脉溶栓分为溶栓组与未溶栓组。所有入选患者入院后24 h行头颅磁共振血管成像(MRA),并进行脑血管灌注(m-TICI)分级评价。根据责任血管再通情况,将溶栓组分为溶栓再通组、溶栓未通组。对各组患者基线资料、各阶段[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、日常生活能力Barthe I(BI)量表指数、改良Rankin量表(mRS量表)]评分结果及入院后临床资料、治疗后并发症进行比较统计分析,评定患者预后效果。结果溶栓组责任血管再通为10例,再通率为33%;未溶栓组责任血管均未再通。在入院后各阶段4组患者NIHSS评分均呈下降趋势。溶栓组患者评分均明显低于未溶栓组患者;溶栓再通组患者评分均明显低于未溶栓组和溶栓未通组患者,溶栓未通组患者评分均低于未溶栓组患者;溶栓组、溶栓再通组和溶栓未通组患者各阶段BI评分显著高于未溶栓组;溶栓组、溶栓再通组和溶栓未通组患者各阶段mRS评分显著低于未溶栓组。以上结果差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论本研究表明应用阿替普酶进行溶栓治疗,对溶栓后不同血管结局患者预后均具有较好效果;特别是溶栓后血管未通患者尽管责任血管未通,但较未溶栓患者仍可获益。同时表明急性缺血性脑卒中患者进行阿替普酶静脉溶栓治疗的安全性很好。

• 单位
  大同市第五人民医院; 神经内科; 山西医科大学