超声引导下腹股沟注射治疗髂筋膜室阻滞联合咪舒合剂强化麻醉在老年股骨近端骨折手术中的应用效果

作者：钟红辉; 郭金兰; 谢敏华; **

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(30): 139-141.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.30.048

• 股骨近端骨折手术
• 老年人
• 超声引导
• 腹股沟注射治疗髂筋膜室阻滞
• 咪舒合剂强化麻醉
• 麻醉效果

目的探讨超声引导下腹股沟注射治疗髂筋膜室阻滞(SI-FLCB)联合咪舒合剂强化麻醉在老年股骨近端骨折手术中的应用效果。方法选取2019年6月—2020年12月在于都县人民医院行股骨近端骨折手术的老年患者80例,按照抽签法分为对照组和试验组,各40例。2组患者均予以股骨近端骨折手术治疗。对照组予以全身麻醉,试验组予以全身麻醉联合超声引导下SI-FLCB和咪舒合剂强化麻醉。比较2组干预前后血压[舒张压(DBP)和收缩压(SBP)]、血流动力学指标[平均肺动脉压(mPAP)、肺毛细血管契压(PCWP)以及心排血量(CO)],入手术室时(T0)、置入人工气道时(T1)、手术开始(T2)心率(HR)、平均血流动脉压(MAP),麻醉苏醒时间,术后6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,并观察2组不良反应发生情况。结果干预前2组DBP、SBP、MPAP、PCWP、CO比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后试验组DBP、SBP、MPAP、PCWP低于对照组,CO高于对照组(P<0.05)。T0时,2组HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2时,试验组HR、MAP低于对照组(P<0.05)。试验组苏醒时间短于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下SI-FLCB联合咪舒合剂强化麻醉在老年股骨近端骨折手术中的应用效果较好,可有效改善患者血流动力学指标,缩短苏醒时间,降低患者痛苦,减少不良反应发生。

• 单位
  江西省赣州市于都县人民医院; 江西省赣州市人民医院麻醉科