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摘要
目的 研究慢性鼻窦炎患者鼻内镜术后糖皮质激素三种不同给药方式对术后鼻腔黏膜转归的影响。方法 将慢性鼻窦炎鼻内镜术后患者60例随机分为三组，每组20例，分别是术腔填塞纳吸棉+常规激素喷鼻(A组)、术腔填塞浸润有布地奈德混悬液的纳吸棉+常规激素喷鼻(B组)、术腔填塞纳吸棉+头后仰位激素喷鼻(C组)三组，比较各组间患者鼻腔症状改善和术腔黏膜转归的情况。结果 术后2周、4周、12周B组和C组视觉模拟量表(VAS)及鼻内镜Lund-Kennedy评分均较A组低(P<0.05)。术后2周、4周和12周B组和C组鼻腔囊泡、水肿、分泌物及结痂率均较A组低(P<0.05)。术后4周和12周B组和C组鼻腔瘢痕粘连率均较A组低(P<0.05)。术后4周和12周C组VAS及Lund-Kennedy评分均较B组低(P<0.05)。术后12周C组鼻腔水肿率及分泌物发生率较B组低(P<0.05)。结论 术后鼻腔填塞浸润有布地奈德混悬液纳吸棉并常规激素喷鼻法、术后头后仰位鼻喷激素法，这两种方法在慢性鼻窦炎鼻内镜术后对患者自身症状的缓解、术腔创面黏膜修复及重塑均发挥积极的作用，且术后头后仰位激素喷鼻法效果更佳。
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单位安徽省第二人民医院
