特发性直肠坏死1例

作者：李云龙; 李世宽^*; 李元博; 张凯凯

来源：中华老年医学杂志, 2023, 42(05).

• 直肠疾病
• 直肠坏死

本文报道1例高龄女性直肠坏死患者, 因发热3 d就诊, 体温最高39.4 ℃, 伴肛门流出暗褐色液体, 有恶臭。患者长期便秘病史。查体:患者浅昏迷, 腹部略膨隆, 全腹压痛反跳痛, 肠鸣音减弱。直肠指检示直肠前壁可触及薄层毛刺样增厚, 退指指套有褐色黏液样排泄物。入院腹部CT检查:直肠壁增厚, 肠壁积气, 周围脂肪间隙模糊、积液。肠镜检查:直肠内坏死物及肠内容物累及肛缘。随后行开腹探查, 见直肠中上段坏死, 肠壁灰白色、菲薄, 盆底腹膜亦呈灰白色坏死, 遂行直肠切除术, 乙状结肠造口术, 术后给予禁饮食、抗感染、补液、营养支持及对症处理等治疗, 患者病情好转出院。

• 单位
  青岛大学附属医院