用于结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌鉴定的4种方法效能比较

作者：黄琨波; 涂越超; 林玉玲; 陈清清; 闫小利; 张建明^*

来源：中国微生态学杂志, 2023, 35(11): 1334-1338.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202311015

• 结核分枝杆菌
• 非结核分枝杆菌
• 16S rRNA测序
• 基因芯片
• 诊断效能

目的 比较硝基苯甲酸/噻吩-2-羧酸肼(PNB/TCH)生长试验、胶体金法、荧光PCR法和基因芯片法用于结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(NTM)鉴定的效能，从而为临床选择鉴别MTB和NTM的实验室方法提供参考依据。方法 收集2021—2022年疑似肺结核患者痰液和肺泡灌洗液样本，选择经BACTEC MGIT 960全自动快速分枝杆菌培养鉴定药敏仪液体培养阳性的440份标本，分别采用PNB/TCH生长试验、胶体金法、荧光PCR法和基因芯片法鉴定MTB和NTM。以16S rRNA基因测序法为金标准，比较4种方法的效能。结果 440份分枝杆菌阳性标本，16S rRNA基因测序法鉴定出MTB和NTM分别为316株和124株。PNB/TCH生长试验、胶体金法、荧光PCR法和基因芯片法鉴定MTB的敏感度分别为96.5%、97.8%、 100.0%和99.7%，差异具有统计学意义(χ2=17.261, P=0.012)；特异度分别为90.3%、 100.0%、100.0%和98.4%，差异具有统计学意义(χ2=29.110,P<0.001)；符合率分别为94.8%、98.4%、100.0%和99.3%，κ值分别为0.87、0.96、1.00和0.98。结论 PNB/TCH生长试验、胶体金法、荧光PCR法和基因芯片法均可用于MTB和NTM鉴定。胶体金法和荧光PCR法鉴定MTB时效性较好，但胶体金法经济、便捷，更适合于基层临床实验室MTB快速鉴定；基因芯片法对软、硬件均有一定要求、检测成本较高，在一定程度上限制了临床的普及应用。

• 单位
  福建医科大学附属泉州第一医院