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摘要
目的 探讨老年重症胰腺炎患者外周血分泌型卷曲相关蛋白4 (SFRP4)、 S100钙结合蛋白A12 (S100A12)表达水平，并分析其与患者急性期预后的关系。方法 选择2017年8月—2021年10月安徽医科大学第一附属医院收治的132例老年胰腺炎患者，根据疾病程度分为重症胰腺炎组(n=80)和轻症胰腺炎组(n=52),并以同期于本院30名体检健康者作为健康对照组。于健康对照组入组当日、重症胰腺炎组和轻症胰腺炎组患者入院后第第1天、第3天、第5天、第7天采集外周血，分离血清，测定并比较3组血清SFRP4和S100A12水平差异。根据重症胰腺炎组急性期预后情况分为预后存活亚组和预后死亡亚组，比较2亚组基线资料、血清SFRP4和S100A12水平，分析血清SFRP4和S100A12水平与重症胰腺炎组患者急性期预后的关系及早期预测价值。结果 重症胰腺炎组和轻症胰腺炎组血清SFRP4和S100A12水平均高于健康对照组(P<0.05);重症胰腺炎组和轻症胰腺炎组患者入院后血清SFRP4和S100A12水平变化趋势相同，以第3天水平最高，第7天水平最低(P<0.05);重症胰腺炎组各时间点血清SFRP4和S100A12水平均高于轻症胰腺炎组同时间点(P<0.05)。预后存活亚组患者入院后血清SFRP4和S100A12水平以第3天水平最高，第7天水平最低(P<0.05);预后死亡亚组患者入院后血清SFRP4和S100A12水平持续升高，以第7天最高(P<0.05);入院第1天、第3天、第5天、第7天预后死亡亚组血清SFRP4和S100A12水平均高于预后存活亚组(P<0.05)。进一步经Pearson相关性分析发现，血清SFRP4和S100A12与老年重症胰腺炎患者急性期预后呈正相关(r=0.559、 0.627,P均<0.05)。多因素回归分析显示，除早期合并休克、早期合并多器官功能衰竭、入院48 h内APACHEⅡ评分、血淀粉酶外，患者血清SFRP4和S100A12也是影响老年重症胰腺炎患者急性期预后的因素。患者血清SFRP4和S100A12水平预测老年重症胰腺炎患者急性期预后的AUC均高于0.7,说明二者均可用于预测老年重症胰腺炎患者急性期预后，其中SFRP4预测价值高于S100A12 (P<0.001)。结论 血清SFRP4和S100A12水平与老年重症胰腺炎患者急性期预后相关，在预后死亡患者中水平较高，早期监测血清SFRP4和S100A12水平有助于预测患者急性期预后，对及时采取相关干预措施和改善患者预后具有一定的价值。
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