保留自主呼吸喉罩全麻对行胸廓内固定装置取出术患者康复效果研究

作者：方宁; 刘君; 黄理进; 黄健; 黄汉清

来源：现代医学, 2022, 50(01): 80-84.

• 自主呼吸
• 肋骨骨折
• 胸廓内固定装置
• 康复

目的:观察保留自主呼吸喉罩全麻对行胸廓内固定装置取出术患者康复效果的影响。方法:选取2019年1月—2020年1月在茂名市人民医院气管插管复合全麻下行胸廓内固定装置取出术患者为对照组(43例),再2020年1月至2021年1月在我院保留自主呼吸喉罩全麻下行胸廓内固定装置取出术患者为试验组(43例),包括行肋骨及胸骨骨折切开复位内固定术和漏斗胸、鸡胸微创矫治术患者。比较两组患者手术一般情况、术后恢复情况、炎症指标等的差异。结果:两组患者麻醉准备时间、手术时间无差别，试验组术中最低血氧饱和度(SpO_2)水平稍优于对照组，但差异无统计学意义；试验组术后苏醒时间和术后住院时间较对照组短，术后24 h疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);术后白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原和白介素-6水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.001);患者术后血糖、肿瘤坏死因子-α水平低于对照组(P<0.001);患者躁动、尿潴留、呼吸道分泌物过多、咽喉疼痛发生率低于对照组(Fisher值<0.001)。结论:保留自主呼吸喉罩全麻下行胸廓内固定装置取出术的应用效果较好，可抑制术后炎症反应，降低术后并发症率，促进康复进程，具有临床应用价值。

• 单位
  茂名市人民医院; 广州医科大学