腹腔镜手术与开腹手术治疗卵巢囊肿蒂扭转疗效的Meta分析

作者：孟聪; 符卓韬; 符林春^*

来源：中外女性健康研究, 2020, (05): 7-76.

• 腹腔镜手术
• 开腹手术
• 卵巢囊肿蒂扭
• Meta分析

目的:系统评价腹腔镜手术与开腹手术对治疗卵巢囊肿蒂扭转的手术效果、安全性及远期结果,为临床决策提供循证参考。方法:搜集接受腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转患者与接受开腹手术治疗卵巢囊肿蒂扭转患者的资料开展对照研究,检索卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜手术和开腹手术的临床手术对比,时限均从建库到2019年5月。对文献中的术中失血量、手术时间、术后住院时间、术后的肛门排气时间及术后并发症进行评估。所有文献由2位研究者独立筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入11项研究,总共有969名女性患者。其中490名卵巢囊肿蒂扭转患者行腹腔镜治疗,479名卵巢囊肿蒂扭转患者行开腹手术治疗。其中纳入研究中9项为随机对照研究(RCT)、回顾性病例-对照研究(R)2项。腹腔镜手术组手术时间短于开腹手术组(95%CI:-11.66～-9.12,P<0.00001),腹腔镜手术组住院时间短于开腹手术组(95%CI:-4.50～-4.05,P<0.00001),腹腔镜手术组术中出血量明显低于开腹手术组(95%CI:-4.51～-4.01,P<0.00001),腹腔镜手术组术后肛门排气时间明显早于开腹手术组(95%CI:-20.87～-6.47,P<0.00001),腹腔镜手术组术后并发症较开腹手术组少(OR=0.08,95%CI:0.04～0.13,P<0.00001)。结论:比较2种术式发现腹腔镜组手术时间、术中出血量、术后排气恢复时间、术后住院天数等方面有优势,且术后总的并发症较开腹组低。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院; 广州市中医医院; 广州中医药大学