凝血因子Ⅷ抑制物阳性血友病患者APTT纠正试验结果分析

作者：张丽华; 谢智强; 庄和; 王梅华^*; 曹颖平^*

来源：中国实验血液学杂志, 2023, 31(06): 1791-1796.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.06.029

• 活化部分凝血活酶时间
• 纠正试验
• 凝血因子Ⅷ
• 抑制物

目的：分析凝血因子Ⅷ抑制物阳性血友病患者APTT纠正试验结果，提高APTT纠正试验在凝血因子Ⅷ抑制物筛查中的价值。方法：收集并稀释制备不同滴度凝血因子Ⅷ抑制物血浆80份进行常规的即刻及37℃孵育2 h APTT纠正试验，选取15份样本进行即刻和常温孵育15 min、30 min、1和2 h及37℃孵育30 min、1和2 h APTT纠正试验。结果：APTT纠正试验结果与凝血因子Ⅷ抑制物滴度呈明显的相关性，ROC曲线下37℃孵育2 h APTT纠正试验判断有无凝血因子Ⅷ抑制物最佳诊断界点是43.8 s（敏感度85.90%，特异度100%），区分高滴度与低滴度Ⅷ抑制物的最佳诊断界点为52.4 s（敏感度98.18%，特异度95.65%）。即刻APTT无法纠正的临界凝血因子Ⅷ抑制物滴度为5.14 BU/ml,37℃孵育2 h APTT不能纠正对应的凝血因子Ⅷ抑制物的滴度为1.31 BU/ml。对不同时间和温度下APTT纠正试验结果进行配对t检验，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：APTT纠正试验结果可作为凝血因子Ⅷ抑制物的筛查指标，较低Ⅷ抑制物滴度时呈明显的对温度-时间的依赖性，血友病患者即刻APTT无法纠正则应警惕较高滴度凝血因子Ⅷ抑制物存在的可能。

• 单位
  福建医科大学附属协和医院