左肾静脉起源的平滑肌肉瘤18F－FDG PET/CT表现1例

作者：肖扬锐; 惠俊国; 徐晓飞; 刘纯方; 王祖飞^*

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2023, 43(06).

患者女, 57岁, 体检发现腹膜后病变3年, 增大半个月余。患者既往有子宫肌瘤病史10余年。体格检查:全腹部无压痛、反跳痛。实验室检查:肿瘤指标在正常范围内。本院超声示左肾门旁49 mm×42 mm低回声团, 内部回声不均;彩色多普勒超声:未见明显血流信号。腹部增强CT示左侧腹膜后多结节状肿物, 与左肾静脉关系密切, 平扫CT值约为44 HU, 增强扫描肿块呈持续性强化, 无大片坏死灶, 周围未见明确淋巴结肿大(图1)。MRI示左侧腹膜后肿块T1加权成像(weighted imaging, WI)呈等信号, T2WI信号不均匀, 内见条索状低信号以及斑点状更高信号, 弥散WI(diffusion WI, DWI)呈高信号, 增强扫描持续不均匀强化, 可见条索状相对弱强化区, 坏死区不强化(图2)。静脉注射18F-FDG(上海原子科兴药业有限公司生产)后60 min行PET/CT显像(德国Siemens公司Biograph mCT), 结果示左侧腹膜后团块显像剂摄取轻度增高, SUVmax为2.0, 内部无大片缺损区, 周围无淋巴结肿大, 同时可见子宫体左侧团块显像剂摄取增高, SUVmax为12.0(图3), 诊断:(1)左肾静脉来源的平滑肌瘤病恶变可能;(2)子宫体左侧高代谢子宫肌瘤。

• 单位
  丽水市中心医院