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摘要
目的 探讨小切口行心脏瓣膜手术的可行性。 方法 1997年 1月～ 2 0 0 3年 1月小切口行心脏瓣膜手术 72例 ,其中经胸右前外侧切口行二尖瓣手术 36例 ,单纯三尖瓣手术 9例 ;经胸骨横断切口行主动脉瓣手术 5例 ;经胸骨旁切口行主动脉瓣手术 5例 ,二尖瓣手术 2例 ;经胸骨下段劈开联合横断右半胸骨 (倒L型 )切口行二尖瓣手术 15例。 结果 术后早期 (术后 1个月 ) 71例生存 ,1例术后急性肝、肾功能衰竭死亡。随访 6 4例 ,时间 6～ 6 0个月 ,平均 13个月 ,6 4例术后 6个月症状改善 ,心功能 (NYHA)II级 5 6例 ,III级 8例 ,复查心脏彩超机械瓣和生物瓣启闭良好 ,患者均对切口较小且隐蔽表示满意。结论 小切口心脏瓣膜手术可行 ,避免完全劈开胸骨 ,维护胸廓完整性 ,有利于术后恢复。
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单位中国人民解放军第二军医大学; 长海医院
