HSP90AA1/HSPA8在合并抑郁情绪的肝癌患者中的表达及临床意义

作者:韦珏伶; 向骁; 赵凌云; 赵新华; 唐娟; 李秋琴; 谢镕蔚; 黎乐群; 向邦德; 吴飞翔; 游雪梅*
来源:中国肿瘤, 2019, 28(05): 387-394.

摘要

[目的]探讨热休克蛋白(heat shock protein,HSP) 90AA1/HSPA8在合并抑郁情绪的肝癌患者中的表达及临床意义。[方法]收集2015年9月至2016年6月在广西医科大学附属肿瘤医院行肝切除术的肝细胞癌患者131例。术前采用抑郁自评量表(SDS)和医院焦虑/抑郁量表(HADS)评估患者的抑郁情况,根据是否存在抑郁分为无抑郁组(N=45)、轻度抑郁组(N=38)、中重度抑郁组(N=48)。通过实时荧光定量PCR、Western blot及免疫组织化学染色检测HSP90AA1/HSPA8及VEGF/VEGFR2-PI3K-AKT通路指标的表达情况,比较3组肝癌患者无病生存率并分析这些指标与预后的关系。[结果]中重度抑郁组肝癌患者HSP90AA1/HSPA8的表达显著高于无抑郁组和轻度抑郁组(P<0.05);中重度抑郁组无病生存率明显低于无抑郁组和轻度抑郁组(P<0.05),轻度抑郁组和无抑郁组无病生存率差异无统计学意义。单因素和多因素分析结果均显示,血管侵犯和中重度抑郁是影响肝癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。相对于无抑郁和轻度抑郁组,中重度抑郁组HSP90AA1、HSPA8、VEGF、VEGFR2、PI3K、AKT1的蛋白表达增加,Caspase9和BAD蛋白表达降低。[结论]中重度抑郁组肝癌患者HSP90AA1/HSPA8呈高表达,预后较差,可能与VEGF/VEGFR2-PI3K-AKT通路的激活有关。