间歇性高效血液透析滤过对维持性血液透析患者肾性贫血的远期影响

作者：陈玉锦; 连希艳; 陈西北

来源：实用医学杂志, 2016, 32(20): 3325-3329.

• 维持性血液透析
• 间歇性高效血液透析滤过
• 肾性贫血
• 红细胞生成素

目的:探讨间歇性高效on-line血液透析滤过(HDF)对维持性血透(MHD)患者肾性贫血的远期影响。方法:80例MHD患者分为间歇性高效HDF组(50例)和常规血液透析组(HD组,30例),比较两组入组时及随访第3、6、12、36、60个月患者的Kt/V、β2-MG、CRP、Hb和每周促红细胞生成素(EPO)用量与红细胞压积(Hct)比值(EPO/Hct)的变化。结果:与同期HD组相比,间歇性高效HDF组在随访第3、6、12、36、60个月时Kt/V、Hb均显著增高(P=0.041,P=0.002;P=0.012,P<0.001;P=0.011,P<0.001;P=0.011,P<0.001;P=0.011,P<0.001),β2-MG、CRP和EPO/Hct均显著降低(在各随访时间点β2-MG和CRP均P<0.001;EPO/Hct随访3个月时P=0.025,其余随访时间点均P<0.001)。相关性分析提示EPO/Hct与Kt/V呈负相关(r=-0.37,P=0.02),与β2-MG及CRP呈正相关(r=0.79,P<0.01;r=0.65,P<0.01)。结论:与单纯HD治疗相比,间歇性高效on-line HDF治疗可进一步增加小、中、大尿毒症毒素的清除和减轻体内炎症状态,改善MHD患者的EPO低反应性,有利于肾性贫血的纠正和减少EPO用量。

• 单位
  昆明医科大学第二附属医院