摘要
目的 探讨多金属暴露与代谢综合征(MS)发病风险的关联,为预防高危人群MS发生发展提供理论支持。方法 纳入2017年8月到2018年5月在唐山开滦队列中的男性人群为研究对象,在3所附属医院共选取361例MS患者和1 109例经年龄频数匹配的非代谢综合征者(non-MS)进行的病例对照研究。采用logistic回归分析分别评估单一金属元素与MS之间的风险关联;基于自适应弹性网回归方法量化多金属暴露时与MS之间的综合效应。结果 MS组中血钙、铜和镁浓度显著低于对照组(P<0.05),但硒浓度高于对照组(P<0.01)。在对可能的混杂进行校正后,金属元素第三分位组与第一分位组的MS比值比分别为:钙[0.52 (95%CI:0.38, 0.71),P<0.001]、硒[1.80 (95%CI:1.32, 2.44),P<0.001]和铜[0.60 (95%CI:0.44, 0.83),P<0.01]。与MS为U型关系的金属元素以第二分位组为参照组,比值比分别为:铁[第一分位组1.40 (95%CI:1.03, 1.92),P<0.05;第三分位组1.51 (95%CI:1.10, 2.06),P<0.01]和镁[第一分位组1.83 (95%CI:1.34, 2.51),P<0.001;第三分位组1.50 (95%CI:1.09, 2.08),P<0.05]。同时,金属元素共同暴露时,MS的发生风险显著增加[4.12 (95%CI:2.63, 6.47),P<0.001]。结论 铁紊乱、低钙、低铜、高镁和高硒是MS发生的独立危险因素,且多金属共同暴露时,MS的风险更高。
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单位开滦总医院; 石河子大学