摘要

目的 分析非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)组织中整合素β3(integrin beta 3,ITGB3)表达与程序性死亡蛋白配体1(programmed death ligand-1,PD-L1)、临床病理特征及预后的关系。方法 收集2018年6月至2020年6月于金华市中心医院实施手术治疗的60例NSCLC患者的癌组织及癌旁组织标本,另选取同期行手术治疗的60例肺良性结节标本。检测ITGB3及PD-L1表达,分析ITGB3表达与PD-L1、临床病理特征的关系。通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)判断ITGB3预测NSCLC预后的价值。Kaplan-Meier生存曲线分析ITGB3表达与预后的关系。多因素Cox回归分析影响患者预后的相关因素。结果 NSCLC组织、癌旁组织及肺良性结节组织的ITGB3 mRNA、PD-L1 mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且其表达水平NSCLC组织>癌旁组织>肺良性结节。Pearson相关性分析显示,在NSCLC组织中ITGB3m RNA与PD-L1m RNA表达水平呈正相关(r=0.431,P<0.05)。肿瘤最大直径>5cm、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、低分化的NSCLC组织中ITGB3 mRNA表达水平高于肿瘤最大直径≤5cm、TNM分期Ⅰ+Ⅱ期、中/高分化的NSCLC组织,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示以2.52为最佳截断值,ITGB3 mRNA表达预测患者死亡的敏感度、特异性及约登指数分别为71.43%、81.25%、0.527,曲线下面积为0.784。ITGB3 mRNA表达≥2.52的NSCLC患者的生存率显著低于ITGB3 mRNA表达<2.52的患者(χ2=15.651,P<0.001)。多因素Cox回归分析结果显示,年龄≥60岁、TNM分期Ⅲ+Ⅳ期、低分化、ITGB3 mRNA表达≥2.52及PD-L1高表达均是影响NSCLC患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 NSCLC组织中ITGB3高表达,并与PD-L1表达及临床病理特征有关,是影响患者预后的危险因素,具有作为NSCLC生物学标志物和治疗靶点的研究价值。

  • 单位
    金华市中心医院