摘要
高功率短时程(HPSD)射频消融近年来被用于心房颤动(AF)的治疗,心房食管瘘(AEF)是AF射频消融治疗最严重的手术并发症之一。AEF的发生率为0.022%,HPSD主要依靠电阻加热形成病变,造成的病变几何形状宽而浅。HPSD造成AEF损伤的发生率与低功率长时程消融相似,但损伤程度较轻。HPSD消融AEF的预防措施有:(1)食管温度监测;(2)食管冷却;(3)避免全身麻醉;(4)食管可视化/成像;(5)质子泵抑制剂使用;但效果均不太理想。一旦发生AEF,其预后不佳。
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单位哈尔滨医科大学附属第四医院