摘要
目的了解护理人为差错与行为形成因子之间的关系,为降低护理人为差错、保证患者安全提供针对性的策略。方法从某三级甲等医院的护士不良事件上报系统收集护理人为差错事件599例,采用Kruskal-Wallis H检验进行护理人为差错与行为形成因子的单因素分析,采用无序多分类logistic回归进行护理人为差错与行为形成因子的多因素分析。结果在599例护理人为差错中,规则型差错所占比例最高(58.76%),其次为技能型差错(34.06%),知识型差错占比较少(7.18%);操作者、机器、组织、环境4个行为形成因子导致的护理人为差错类型有统计学差异(χ2=8.644~32.621,P<0.05);规则型差错与技能型差错相比,机器、组织、环境因子更容易导致规则型差错(OR值分别为3.076、1.524、2.585,95%CI分别为1.021~9.273、1.225~1.895、1.270~5.262),操作者因子更容易导致技能型差错(OR值为0.517,95%CI为0.424~0.631);知识型差错与技能型差错相比,机器、环境因子更容易导致知识型差错(OR值分别为5.110、3.045,95%CI分别为1.242~21.016、1.056~8.779),操作者因子更容易导致技能型差错(OR值为0.532,95%CI为0.365~0.774)。结论不同护理人为差错的行为形成因子各不相同,需要采取针对性的策略降低不同类型的护理人为差错的发生。
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单位四川大学华西医院; 重庆三峡中心医院