摘要

目的:探讨2型糖尿病(DM)合并冠心病(CHD)的老年患者在急诊科观察的临床特点。方法:回顾性分析2011年12月至2012年12月在广州市第一人民医院急诊科观察的880例2型DM老年患者的临床资料。根据是否合并CHD将患者分为CHD组(共318例)和无CHD组(共562例),观察比较两组患者的临床资料,通过logistic回归分析2型DM老年患者CHD的独立相关因素。结果:与无CHD组比较,CHD组年龄较高(79±7 vs73±8岁P<0.05),DM病程较长(16±7 vs 12±7年,P<0.05),糖化血红蛋白(Hb A1c)水平较高(7.8±1.5%vs 6.8±1.2%,P<0.05),收缩压(SBP)较高(160±17 vs138±15mm Hg,P<0.05),CHD阳性家族史和DM阳性家族史的发生率较高(P值都<0.05);Logistic多元回归分析表明年龄、DM病程、SBP、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平、Hb A1c水平、CHD家族史和合并脑卒中是2型DM老年患者发生CHD的独立相关因素。结论:在急诊科观察的2型DM老年患者合并CHD时表现出多种危险因素并存,临床上要控制血糖、血压和血脂,重视对病程长、有CHD家族史、合并脑卒中的DM患者的管理。