慢性乙型肝炎中医证型与HLA-A24、CW1基因及ALT、AST相关性研究

作者：杨小蓉; 蔡祥胜; 卢汉威; 黄演婷; 陈小明

来源：中医药临床杂志, 2021, 33(07): 1317-1321.

DOI：10.16448/j.cjtcm.2021.0724

• 乙型肝炎
• 中医证型
• HLA-CW1
• A24基因表达
• ALT
• AST

目的:探讨宿主基因HLA-A24、CW1表达、HBV-DNA荧光定量及生化指标ALT、AST变化与慢性乙型肝炎中医临床各证型的相关性。方法:收集符合标准的98例乙型肝炎患者按照中医辨证分型分为肝胆湿热、肝郁脾虚、肝肾阴虚、瘀血阻络及脾肾阳虚5种证型,设40名健康人为正常对照组。实时荧光定量PCR检测血清中的乙肝病毒定量(HBV-DNA)水平及白细胞中的HLA-A24和CW1基因水平,全自动生化分析仪上检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸氨基转移酶(AST),并分析相关因素与不同中医证型的相关性。结果:HBV-DNA定量检测结果:四组证型之间差异无统计学意义(P>0.05);HLA-A24定量结果:以脾肾阳虚证型最低,四组证型与正常对照组相比较,结果差异有统计学意义(P<0.05);HLA-CW1定量结果以肝胆湿热最低,与肝郁脾虚及脾肾阳虚组之间差异有统计学意义(P<0.05);ALT定量结果以脾肾阳虚证最高,与其它三组(肝郁脾虚、肝肾阴虚及瘀血阻络)结果相比较有统计学意义(P<0.05);AST定量结果以脾肾阳虚证最高,与其它三组(肝胆湿热、肝肾阴虚及瘀血阻络)结果比较差异有统计学意义P<0.05)。相关性比较:HBV-DNA定量与ALT及AST呈正相关(P<0.05);HLA-CW1与HLA-A24呈正相关。结论:不同中医证型乙型肝炎患者结局不同,通过HBV-DNA、肝酶及HLA-A24及HLA-CW1的联合检测可以为临床慢性乙型肝炎中医证型分型提供一个方向性指导。

• 单位
  广东药科大学附属第一医院; 中国科学院大学深圳医院（光明）