单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后患者血清抗苗勒管激素的变化及临床意义

作者：刘慧敏^*; 李筱薇; 李会芳

来源：海南医学, 2020, 31(18): 2366-2369.

• 子宫内膜异位囊肿
• 血清抗苗勒管激素
• 腹腔镜
• 剥除术
• 变化
• 妊娠

目的探讨单侧卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后患者血清抗苗勒管激素(AMH)水平的变化及其临床意义。方法选择2016年1月至2018年2月在深圳市宝安区福永人民医院妇产科因子宫内膜异位囊肿接受腹腔镜囊肿剥除术患者80例为研究对象,术前检查囊肿具体位置、大小及数量。比较术前、术后第1个月、3个月、6个月经周期月经第3天血清卵巢雌激素(FSH)、血清雌二醇(E2)和AMH水平以及窦状卵泡(AFC)数目;同时比较不同年龄、囊肿类型及大小、不同美国生殖医学协会子宫内膜异位症分期(r-AFS)患者术后第6个月经周期AMH下降率,以及术后妊娠成功与失败患者AMH水平。结果所有患者术后第1个月经周期AMH、FSH、E2、AFC明显下降,与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);术后第3个月经周期FSH、E2、AFC逐渐恢复正常,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但AMH与术前比较差异仍有统计学意义(P<0.05);术后第6个月经周期FSH、E2、AFC水平恢复正常,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但AMH与术前比较差异仍具有统计学意义(P<0.05);年龄35岁以上患者术后AMH下降率为(40.09±6.21)%,明显高于年龄小于35岁患者的(25.91±5.01)%,差异有统计学意义(P<0.05);不同囊肿类型、囊肿大小、r-AFS分期患者AMH下降率比较差异均无统计学意义(P>0.05);经随访2年,62例有妊娠需求的患者中,妊娠成功40例,妊娠失败22例,妊娠成功患者的AMH水平为(7.98±2.11) ng/mL,明显高于妊娠失败者的(5.01±1.21) ng/mL,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜异位囊肿剥除术后患者血清AMH水平显著下降,较好地反映了卵巢储备功能,可作为评价卵巢早衰的参考指标。

• 单位
  深圳市宝安区福永人民医院; 深圳市龙岗区横岗人民医院