高龄高血压患者血压下降幅度与脑梗死间的相关性

作者：李云玲; 张亚洲; 鲍天昊; 毛文文; 顾俊; 夏凤娥; 吴红宝; 王伟; 龚志琴; 苏建培; 何弥玉; 李莉; 蔡粤鹏; 陈瑞用

来源：系统医学, 2021, 6(21): 84-88.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2021.21.084

• 高龄
• 高血压
• 血压下降幅度
• 腔隙性脑梗死
• 收缩压
• 舒张压
• 相关性

目的探讨高龄高血压患者血压下降幅度与脑梗死之间的相关性。方法研究纳入≥75岁高龄高血压患者88例,研究开展时间为2019年6月—2020年10月,其中男性49例,女性39例,均伴有腔隙性脑梗死(LI),入院后给予培哚普利4mg,口服,qd,给予患者头颅CT检查和24 h动态血压监测,入院后同时进行衰弱风险评估、2002-NRS营养风险评估、Barthel日常生活指数评定、跌倒风险评估、骨质疏松诊断标准评估、洼田饮水实验,根据患者LI数量将88例患者分为单发LI组和多发LI组,另外选取同时间段内该院收治的经头颅CT检查无LI的高血压患者44例,纳入无LI组,同样给予24h血压动态监测,收集3组患者的一般资料,分析24 h动态血压监测的各项指标,计算患者夜间血压下降程度,探讨其与腔隙性脑梗死之间的相关性。结果对比3组一般资料发现,无LI组、单发LI组和多发LI组在夜间平均收缩压(nSBP)和夜间平均舒张压(nDBP)和夜间血压下降率、爱特蒙特衰弱量表评分、2002-NRS营养风险评分、Barthel评分、Morse量表评分、骨质疏松症和洼田饮水实验结果方面差异有统计学意义(F=18.580、27.480、12.170、573.400、219.610、432.100、584.230,χ2=38.902、18.162,P<0.05)。另外,无LI组杓型血压占比率36.36%、非杓型血压占比率63.64%,单发LI组杓型血压占比率31.82%、非杓型血压占比68.18%,多发LI组杓型血压占比4.55%、非杓型血压占比95.45%;3组对比差异有统计学意义(χ2=14.190,P<0.05),并且血压下降幅度与脑梗死病情严重程度之间呈负相关性(r=-0.551,P<0.05)。结论对于高龄高血压患者而言,血压下降幅度异常会影响LI患者的病情发展,两者之间关系密切。

• 单位
  云南省精神病院; 昆明市第二人民医院