改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折

作者：邹光翼; 梁伟^*; 俞桂松; 曹乐; 苗旭东

来源：中医正骨, 2023, 35(03): 65-72.

• 跟骨
• 骨折固定术,内
• 骨板

目的:观察改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法:2017年6月至2020年6月，采用改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者25例。男17例，女8例。年龄25～69岁，中位数37岁。均为闭合性跟骨骨折患者，其中单足23例、双足2例，SandersⅡ型骨折19例、Ⅲ型骨折6例。受伤至手术时间4～8 d,中位数5 d。分别于术前、术后1 d、术后12个月测量患足B9hler角、Gissane角和跟骨宽度，采用美国足与踝关节协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society, AOFAS)踝与后足功能评分评价患足功能，术后随访观察骨折愈合及并发症发生情况。结果:所有患者均获随访，随访时间12～16个月，中位数12个月。切口均甲级愈合。所有患者骨折均愈合，骨折愈合时间3～6个月，中位数5个月。术前、术后1 d、术后12个月的B9hler角分别为15.96°±1.45°、34.26°±3.11°、34.07°±3.02°。术前、术后1 d、术后12个月的Gissane角分别为93.52°±9.12°、126.93°±3.94°、126.37°±3.41°。术前、术后1 d、术后12个月的跟骨宽度分别为(40.19±4.71)mm、(34.37±2.17)mm、(34.81±2.02)mm。术后12个月的AOFAS踝与后足功能评分(90.15±8.36)分，优15例、良8例、可2例。至末次随访时，所有患者均未出现内固定物松动或断裂等并发症。结论:改良跗骨窦入路斜T形锁定钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折，切口愈合好、骨折愈合率高、并发症少，有利于患足形态和功能恢复。

• 单位
  浙江大学医学院附属第二医院; 丽水市人民医院