特发性膜性肾病不同治疗方案疗效的对比分析

作者：赵毅; 徐道亮; 江恒; 谢坤; 周刚

来源：当代医学, 2021, 27(28): 30-33.

• 特发性膜性肾病
• 激素
• 环磷酰胺
• 他克莫司
• 疗效评估

目的比较特发性膜性肾病3种不同治疗方案的治疗效果,探讨特发性膜性肾病的最佳治疗方案。方法回顾性分析2016年7月至2019年9月江苏省苏北人民医院肾脏科收治的57例特发性膜性肾病患者的临床资料,按照治疗方案的不同分为单用激素组(n=16)、激素联合环磷酰胺组(n=14)和激素联合他克莫司组(n=27)。比较3组治疗前及治疗后4、8、12、24周后24 h尿蛋白定量、血清蛋白水平及治疗效果。结果治疗前,3组24 h尿蛋白定量及血清白蛋白水平比较差异均无统计学意义。治疗4、8、12、24周后,3组24 h尿蛋白定量水平均低于治疗前,且治疗24周后,激素联合环磷酰胺组和激素联合他克莫司组均低于单用激素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4、8、12、24周后,3组血清白蛋白水平均高于治疗前,且治疗24周后,激素联合环磷酰胺组和激素联合他克莫司组均高于单用激素组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后4、8、12周,3组总缓解率比较差异无统计学意义;治疗24周后,激素联合环磷酰胺组和激素联合他克莫司组总缓解率均高于单用激素组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论激素联合他克莫司治疗特发性膜性肾病可显著降低尿蛋白水平,改善患者的临床症状,治疗效果优于单用激素及激素联合环磷酰胺,值得临床推广运用。

• 单位
  江苏省苏北人民医院