固定铅门模式下控制点间距对乳腺癌容积旋转调强放射治疗计划剂量学的影响

作者：李钢; 谭军文; 贺先桃; 冯永富; 龙雨松^*

来源：医疗卫生装备, 2022, 43(11): 48-53.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2022229

• 固定铅门
• 控制点间距
• 乳腺癌
• 容积旋转调强放射治疗
• 剂量学

目的 ：研究固定铅门模式下容积旋转调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy,VMAT)计划中不同控制点间距下乳腺癌术后放射治疗计划的剂量学差异，为乳腺癌 VMAT 计划控制点的选择提供思路。方法：选取广西医科大学第四附属医院已接受放射治疗的 17 例左侧乳腺癌术后患者，在 RayStation 4.7.5 计划系统上分别设计控制点间距为 2°、3°、4°的 3 组 VMAT 计划，比较 3 组 VMAT 计划靶区的适形性指数(conformity index,CI)、均匀性指数(homogeneity index,HI)和 105%处方剂量所包含的体积(V105%)，危及器官受量及机器跳数和出束时间。结果：控制点间距为 2°和 4°的 VMAT 计划的 CI 与 V105%差异无统计学意义(P>0.05)，且均优于控制点间距为 3°的 VMAT 计划(P<0.05)；控制点间距为 2°的 VMAT 计划的 HI、右乳平均剂量、左侧肺 V30 Gy、甲状腺 V50 Gy优于控制点间距为 4°的 VMAT计划(P 均<0.05)，且二者均优于控制点间距为 3°的 VMAT 计划(P<0.05)；控制点间距为 3°和 4°的 VMAT 计划的心脏 V20 Gy、V30 Gy，左侧肺平均剂量、V5 Gy、V10 Gy、V20 Gy差异均无统计学意义(P>0.05)，且均劣于控制点间距为 2°的 VMAT计划(P<0.05)；控制点间距为 4°的 VMAT 计划机器跳数最少、出束时间最短，其次为控制点间距为 3°的 VMAT 计划。结论：控制点间距为 2°的乳腺癌 VMAT 计划质量最优，控制点间距为 3°和 4°的乳腺癌 VMAT 计划差异不大。设计左侧乳腺癌固定铅门 VMAT 计划时建议选择控制点间距为 2°。

• 单位
  广西医科大学第四附属医院