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摘要
目的:分析孕产期无剖宫产手术史自发性子宫破裂的临床特点及预防措施。方法:收集2017年1月至2019年12月就诊于新疆石河子市人民医院产科的4例孕产期无剖宫产手术史自发性子宫破裂患者的病例资料,结合文献对其临床特征进行分析。结果:孕产期无剖宫产手术史自发性子宫破裂发生率0.05%(4/7486)。4例子宫破裂患者,包括1例因右侧宫角妊娠行右侧输卵管切除术,1例有人工流产史及宫腔镜下输卵管插管通液术史,1例有两次药流不全清宫术史,1例因试产后活跃期延长子宫不完全破裂。4例患者中有2例为足月待产入院,无典型子宫破裂症状,试产失败手术中发现子宫破裂;另外2例初始表现为腹痛,结合辅助检查考虑为子宫破裂。4例患者均行剖腹探查证实子宫破裂,且破裂部位位于宫底或宫角处,术中行紧急剖宫产联合子宫破裂修补术及相应对症治疗后,患者预后良好。结论:增加对孕产期无剖宫产手术史自发性子宫破裂的认识,及早确诊,对预防及诊治孕产期子宫破裂的发生至关重要。
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单位石河子市人民医院; 石河子大学医学院第一附属医院
