三联疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效及对胃肠激素水平的影响

作者：陈锋

来源：中国现代药物应用, 2023, 17(11): 87-90.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2023.11.024

• 胃溃疡
• 幽门螺杆菌
• 艾司奥美拉唑
• 阿莫西林
• 胶体果胶铋
• 克拉霉素
• 胃肠激素
• 三联疗法
• 四联疗法

目的 比较三联疗法与四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效及对胃肠激素水平的影响。方法 84例幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。对照组患者给予艾司奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗,观察组患者给予艾司奥美拉唑、阿莫西林、胶体果胶铋、克拉霉素四联疗法治疗。比较两组患者胃镜疗效、不良反应发生率、幽门螺杆菌根除率、复发情况及治疗前后消化道症状(胃脘胀痛、胃脘灼热、嗳气反酸、恶心呕吐、食少纳差)评分、胃肠激素(胃泌素、胃动素)水平。结果 治疗30 d后,两组胃脘胀痛、胃脘灼热、嗳气反酸、恶心呕吐、食少纳差评分均低于本组治疗前,且观察组胃脘胀痛、胃脘灼热、嗳气反酸、恶心呕吐、食少纳差评分分别为(1.28±0.26)、(1.03±0.24)、(1.58±0.22)、(1.04±0.18)、(1.56±0.20)分,均明显低于对照组的(1.88±0.42)、(1.63±0.30)、(2.02±0.28)、(1.52±0.21)、(1.92±0.24)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗30 d后,两组胃泌素、胃动素水平均高于本组治疗前,且观察组胃泌素(143.19±20.20)pg/ml、胃动素(236.22±24.04)pg/ml明显高于对照组的(127.65±20.33)、(218.43±23.12)pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胃镜总有效率为95.24%(40/42),明显高于对照组的80.95%(34/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组幽门螺杆菌根除率为92.86%(39/42),明显高于对照组的73.81%(31/42),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组1年复发率为7.69%(3/39),明显低于对照组的25.81%(8/31),差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.14%(3/42),对照组不良反应发生率为4.76%(2/42)；两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡能更好地改善临床不适症状,提高幽门螺杆菌根除率及胃镜效果,进一步改善患者胃肠激素水平,降低疾病复发率,效果明显优于三联疗法。