超声心动图在经导管主动脉瓣植入术围术期中应用价值分析

作者：王艳秋; 周微微^*; 徐凯; 王斌; 李阳; 焦晓芳; 张婷婷; 曹剑峰

来源：临床军医杂志, 2021, 49(10): 1155-1159.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2021.10.25

• 超声心动图
• 经导管主动脉瓣植入术
• 主动脉瓣重度狭窄
• 超声心动描记术

目的探讨超声心动图在重度主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)术前、术中及术后的应用价值。方法回顾性分析北部战区总医院心血管内科自2018年7月至2020年1月收治的53例接受TAVR的重度主动脉瓣狭窄患者的临床资料。术前经胸超声心动图测量主动脉瓣狭窄程度,主动脉根部相关测量值,左心室大小及射血分数;术后即刻评估主动脉瓣血流速度、压差及有无瓣周漏情况;术后1周、1个月复查超声心动图,评估患者主动脉瓣血流动力学、左心室功能及有无相关并发症情况。结果所有患者中,Type 0型瓣升主动脉内径大于三叶瓣,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者中,术中瓣膜释放后即刻出现冠脉并发症转外科1例,其他52例患者均成功完成TAVR术,术后起搏器8例。术后瓣周漏情况:无或微量瓣周返流23例(44.2%),轻度瓣周返流11例(21.2%),轻-中度瓣周返流18例(34.6%)。术后1周主动脉瓣口血流峰值速度、主动脉瓣平均压差低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月左心室射血分数高于术前,主动脉瓣口血流峰值速度、主动脉瓣平均压差低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAVR是一种可靠、有效的主动脉瓣置换术新方法,超声心动图在TAVR术前、术中、术后评估中起重要作用。