青春期发育女童乳腺超声与卵巢、子宫超声及骨龄和性发育状况的关系

作者：袁博; 皮亚雷; 张亚男; 阎雪; 冯娜; 张会丰^*

来源：河北医科大学学报, 2020, 41(10): 1160-1171.

• 青春期发育
• 乳房发育
• 超声

目的探讨青春期发育女童乳腺、卵巢、子宫超声及骨龄和性发育状况的关系。方法回顾性分析为评价青春发育而就诊的女童110例,所有受试者均测量身高、体重、拍骨龄片、测性激素、行盆腔超声及乳腺超声检查,并根据乳腺超声分级和临床Tanner分期,分析与乳腺超声评级相关的生长发育参数,评估5个超声分级间参数的差异,进一步将TannerⅡ期的女童按乳腺超声分为3个亚群,同样将乳腺超声B级的女童按Tanner分期分为3个亚群,比较亚群间相关参数的差异。结果乳腺超声分级与年龄、骨龄、子宫体积、子宫长径及卵巢体积(左右卵巢的平均体积)均呈明显正相关,与体重指数(body mass index,BMI)、雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)存在一定相关性,与卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)无明显相关性。受试女童110例按乳腺超声分为A级23例(20.9%)、B级46例(41.8%)、C级18例(16.4%)、D级5例(4.5%)、E级18例(16.4%)。C组、D组、E组年龄、骨龄、BMI、子宫体积、子宫长径和卵巢体积高于或大于A组和B组,E组、E2水平高于A组和B组,D组、E组LH水平高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05)。110例受试者中临床TannerⅡ期女童60例(54.5%),按乳腺超声分级,A级15例(25.0%)、B级38例(63.3%)、C级7例(11.7%)。3组间E2、子宫体积、子宫长径及卵巢体积差异均有统计学意义(P<0.05),且随着超声分级的增加上述参数水平逐渐增加。而年龄、骨龄、LH、FSH、BMI差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺超声B级女童46例(41.8%),将B级女童按Tanner分期,Ⅰ期5例(10.9%)、Ⅱ期36例(78.2%)、Ⅲ期5例(10.9%)。3组间年龄、E2、LH、FSH、BMI、子宫体积、子宫长径及卵巢体积差异均无统计学意义(P>0.05),TannerⅢ期组骨龄大于TannerⅠ期组骨龄,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺超声分级与骨龄、子宫体积、子宫长径、卵巢体积存在明显正相关,对女童青春期乳房发育的评价更准确、更客观。

• 单位
  河北医科大学第二医院; 河北大学附属医院