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摘要
目的：分析某医院不同住院项目费用的变动情况和原因，为优化医院住院费用结构提供实证依据。方法：采用新灰色关联和结构变动度分析某院住院费用结构变动情况，以及不同住院项目与次均住院费用的关联和贡献程度。结果2017—2019年该院次均住院费用增速放缓，总结构变动度为10.36%。检查化验费（1.0000）、西药费（0.9161）和耗材费（0.8487）是与次均住院费用关联最大的前三个项目；耗材费的结构变动贡献率最高（33.01%），接着是西药费（22.20%），之后是检查化验费（20.46%），三者累计贡献率达75.67%。结论：该院药品零加成政策成效初显，检查化验和耗材费成为住院费用主要变动因素，医疗服务价格占比偏低，应进一步加强对耗材和检查化验费的监督和管理，优化该院次均住院费用结构，推动医院向以“价值医疗”为核心的服务模式转型，促进医院高质量发展。
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