摘要

目的探讨同时性多发早期食管癌(EEC)及同时性多发高级别上皮内瘤变(HGIN)的临床特征以及主要病灶与次要病灶之间的关联性。方法收集2014年8月至2020年6月就诊于郑州大学第一附属医院并行内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗的同时性多发EEC及HGIN患者,将多发病灶分为主要病灶与次要病灶。比较多发EEC及HGIN患者的临床特征,采用Pearson、Spearman相关分析主要病灶与次要病灶在浸润深度、大小、位置、病理类型等方面的关联性。结果纳入研究的EEC及HGIN患者共341例,其中同时性多发EEC及HGIN患者21例,平均年龄为(66.90±6.04)岁,男性14例(66.67%)。多发病变患者年龄>65岁的占比高于单发病变患者,差异有统计学意义(χ2=4.299,P=0.038)。主要病灶与次要病灶的面积大小呈线性正相关(r=0.612,P=0.003)。当主要病灶位于胸上段时,次要病灶位于胸中段的可能性较大,两者有关联性(r=0.484,P=0.025)。主、次要病灶在浸润深度、病理类型方面有一定的关联性(P<0.05)。结论同时性多发早期食管癌及高级别上皮内瘤变患者的主要病灶与次要病灶在浸润深度、大小、位置、病理类型方面有一定的关联性,且年龄>65岁的老年患者更易发生多发病变。在内镜检查时,应考虑主要病灶与次要病灶的关系,避免忽视次要病灶。