双镜联合同期手术治疗胆囊结石合并胆总管结石与分期手术的对照研究

作者：马飞; 周琪; 侯克柱; 林辉; 朱松^*

来源：肝胆外科杂志, 2023, 31(01): 45-56.

• 双镜联合同期治疗
• 胆囊结石合并胆总管结石
• 临床效果

目的 探讨双镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用效果。方法 选择2019年1月-2022年3月收治的胆囊结石合并胆总管结石患者146例，按照手术类型分为双镜联合同期手术治疗组(n=73)与双镜分期手术治疗组(n=73),对比两组患者的一般资料、白细胞计数(WBC)、总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、血清淀粉酶(AMS)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、总手术时间、术后疼痛时间、肛门排气期间、平均住院时间、手术费用、耗材费用、总住院费用；术后胰腺炎、胆漏、出血、腹腔感染等指标。结果 两组分别完成69、68例，双镜联合同期手术治疗患者总手术时间[(133.94±21.17) min vs.(158.64±21.22)min,P<0.001]、术后疼痛时间[(110.6±23.7) h vs.(173.6±14.8)h,P<0.001]、肛门排气时间[(115.61±33.1) h vs.(164.8±31.8)h,P=0.005]、平均住院时间[12(6～14)] d vs.[14(9～22)] d,P<0.001}、较对照组缩短，总住院费用[(35432.10±2784.17)元vs.(56982.16±4384.54)元，P<0.001]较对比组降低，差异有统计学意义。两种治疗方式在WBC、TBIL、AST、ALP、AMS、IL-6、CRP、手术费用、耗材费用，术后胰腺炎、胆漏、出血、腹腔感染差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采用双镜联合同期治疗胆囊结石合并胆总管结石方式适用范围广，术后恢复快，减少花费，缩短住院时间，临床有一定优势。

• 单位
  上海市杨浦区市东医院