血清PCT、IL-6和hs-CRP早期诊断新生儿肺炎的临床价值研究

作者：杨青原; 符珍珠; 陈连凤

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2019, 22(02): 140-145.

DOI：10.11723/mtgyyx1007-9564201902006

• 血清降钙素原
• 白介素-6
• 超敏C-反应蛋白
• 新生儿肺炎

目的探讨血清降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)早期诊断新生儿肺炎的临床价值。方法选取2016年5月—2018年5月我院收治的110例新生儿肺炎患儿(观察组)和同期于我院正常分娩的60例足月健康新生儿(对照组)作为研究对象,分析二组新生儿的临床资料,所有新生儿均行血清PCT、IL-6和hs-CRP等相关临床指标的检测与检查,记录所有新生儿性别、出生日龄等一般临床资料并比较不同新生儿上述临床资料及指标水平的差异,分析不同临床指标对新生儿肺炎的早期诊断价值。结果 (1)根据病原学检查结果可知,110例新生儿肺炎患儿中有62例为细菌性感染,占56.36%;(2)新生儿肺炎两组患儿血清PCT、IL-6和hs-CRP水平均显著高于正常新生儿,而细菌性感染新生儿肺炎患儿其血清PCT、IL-6和hs-CRP水平均明显高于非细菌性感染新生儿肺炎患儿(P<0.05);(3)细菌性感染新生儿肺炎患儿治疗后血清PCT、IL-6和hs-CRP水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但治疗后的血清PCT、IL-6和hs-CRP水平与对照组新生儿比较均无差异(P>0.05);(4)细菌性感染新生儿肺炎患儿其血清PCT、IL-6和hs-CRP阳性率均显著高于非细菌性感染新生儿肺炎患儿(P<0.05);(5)经Spearman等级相关分析得,血清PCT、IL-6与hs-CRP以及IL-6与hs-CRP均呈正相关(P<0.05);(6)血清PCT早期诊断新生儿肺炎的灵敏度和特异性均较IL-6和hs-CRP诊断高,且当血清PCT>1.0μg/L时较高,但血清PCT、IL-6和hs-CRP联合检测早期诊断新生儿肺炎灵敏度和特异性均更佳,分别为93.8%和90.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、IL-6和hs-CRP在新生儿肺炎患儿中均以较高水平表达,其中PCT早期诊断新生儿肺炎较IL-6和hs-CRP好,但PCT、IL-6和hs-CRP联合检测早期诊断新生儿肺炎具有更高的灵敏度和特异性,值得作为临床上早期诊断新生儿肺炎的首选检查方案之一。

• 单位
  琼海市人民医院; 广州市儿童医院