经胸超声与经食管超声引导下经皮房间隔缺损封堵术的比较研究

作者：窦志; 谢琦; 翁国星^*; 赖宝春; 戴莹; 叶振盛; 陈智群; 王韧; 鲍家银; 王欢; 肖荣冬

来源：中华胸心血管外科杂志, 2018, 34(09).

• 房间隔缺损
• 微创
• 封堵

目的比较经胸超声(TTE)与经食管超声(TEE)在房间隔缺损(ASD)封堵术中的应用结果,探讨更加微创、经济的ASD治疗方法。方法回顾2014年3月至2017年9月197例继发孔中央型ASD患者资料,术前TTE检查评估适合行完全超声引导下封堵术。106例采用全身麻醉下TEE引导下经皮ASD封堵术,男47例,女59例;年龄(14. 2±16.1)岁,体质量(29.5±18. 9) kg; ASD最大径(16.2±8. 1)mm。91例采用局部麻醉(12岁以内患儿为全身麻醉无插管监护)完全TTE引导下ASD封堵术、男41例,女50例;年龄(13. 8±15. 6)岁,体质量(30. 4±19. 5) kg; ASD最大径(15. 6±7. 3) mm。收集患者术中、术后资料。结果无手术死亡,无相关损伤性并发症。TEE组封堵伞型号(21. 1±8.9)mm,成功102例(96. 2%);失败4例,其中1例中转经胸小切口封堵,3例改行体外循环修补术。TTE组封堵伞型号(20. 3±8. 1) mm,成功86例(94. 5%);失败5例,其中2例改行经TEE引导成功完成经皮封堵,2例改行经胸封堵,1例中转体外循环修补。术后随访3～48个月,无封堵伞移位发生。两组ASD患者年龄、体质量、ASD最大径及封堵伞型号差异无统计学意义(P>0.05);TTE组手术室停留时间及总费用[(34.7±16. 8) min和(2. 42±0.21)万元]均小于TEE组[(68.2±17. 3)min和(2. 93±0. 14)万元],P <0.01。结论 TTE引导下经皮ASD封堵术安全、有效,更加无创及经济。

• 单位
  福建省立医院