非转流肝移植手术中无肝期过度通气对再灌注综合征的影响

作者：郭锐; 叶军明; 施冲; 盛恒炜

来源：广东医学, 2009, 30(11): 1676-1678.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.2009.11.039

• 原位肝移植
• 再灌注综合征
• 过度通气
• 代谢性酸中毒

目的研究非转流原位肝移植(OLT)手术中无肝期过度通气对新肝期再灌注综合征的影响。方法60例ASAⅡ～Ⅲ级原发性肝癌拟行肝移植手术患者,随机分为3组:A组:无肝期适度通气;B组:无肝期轻度过度通气(PETCO230～35mmHg);C组:无肝期中度过度通气(PETCO225～30mmHg),分别记录无肝期15min(T1),新肝前5min(T2),新肝期1min(T3),新肝期5min(T4)的SBP(有创血压),PETCO2和血气分析结果,观察新肝期再灌注综合征的发生率和术后患者发生脑功能障碍的例数。结果所有的患者均安全完成手术,C组患者再灌注综合征的发生率显著低于A组,无患者术后发生意识障碍。结论非转流OLT术中无肝期维持PETCO225～30mmHg能有效地减少再灌注综合征的发生。

• 单位
  广州军区广州总医院; 赣南医学院第一附属医院