江苏省2012－2014年HBV携带者进展为慢性乙型肝炎患者的队列特征分析

作者：朱立国; 姜洁; 宋词; 邹艳; 徐建芳; 刘红建; 彭红; 胡志斌; 朱凤才; 沈洪兵; 翟祥军^*

来源：中华流行病学杂志, 2016, 37(11): 1463-1467.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2016.11.006

• 乙型肝炎病毒携带者
• 慢性乙型肝炎
• 特征
• 队列

目的了解HBV携带者进展为慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患者的流行病学特征, 为推进HBV携带者的社区规范管理提供依据。方法 2012-2014年对在江苏省传染病防治示范区HBV携带者队列开展定期随访, 并行B超检查及ALT、HBsAg、抗-HBe, HBeAg、乙肝病毒核酸(HBV DNA)检测。通过Cox回归分析携带者进展为慢性乙肝的特征及影响因素, 通过方差分析和配对t检验分析携带者进展为慢性乙肝时HBeAg变化特征与HBV DNA的关系。结果 2012年4 069例HBV携带者[平均年龄(52.0±12.8岁)]随访到2014年时1 444例进展为慢性乙肝, 进展率为21.0/100人年。男性携带者慢性乙肝进展率(24.8/100人年)高于女性(18.4/100人年);HBV DNA<2 000 IU/ml的携带者慢性乙肝进展率为19.0/100人年, 低于2 000～19 999 IU/ml者(23.7/100人年)、20 000～199 999 IU/ml者(31.1/100人年)和≥200 000 IU/ml者(33.8/100人年)。通过Cox回归分析, 除性别外, HBV DNA是携带者进展为慢性乙肝的影响因素(P<0.05)。40.7%的HBeAg阳性携带者进展为慢性乙肝时发生了HBeAg转换, 1.7%的HBeAg阴性携带者进展为慢性乙肝时发生了HBeAg阳转。结论江苏省传染病防治示范区HBV携带者慢性乙肝进展率为21.0/100人年, 建议对HBV携带者定期检查ALT、B超和HBV DNA, 可提高早发现慢性乙肝的可能性。

• 单位
  南京医科大学; 江苏省疾病预防控制中心