剪切波弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中应用价值

作者：闫焕楠; 曹军英^*; 牟泳霖; 毕名森

来源：临床军医杂志, 2019, 47(02): 117-122.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2019.02.03

• 剪切波弹性成像
• 硬环征
• 杨氏模量值

目的探讨剪切波弹性成像在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值。方法选取自2016年8月至2017年6月于北部战区总医院住院手术或穿刺活检的117例女性患者为研究对象,测定117个乳腺肿块的最大值、标准差,即shell 1 mm最大值、shell 1 mm标准差,shell 2 mm最大值、shell 2 mm标准差,shell 3 mm最大值、shell 3 mm标准差,以及肿块及1 mm"壳"在内的最大值、肿块及1 mm"壳"在内的标准差,肿块及2 mm"壳"在内的最大值、肿块及2 mm"壳"在内的标准差,肿块及3 mm"壳"在内的最大值、肿块及3 mm"壳"在内的标准差。以病理诊断结果为"金标准"绘制受试者工作特征(ROC)曲线,比较得出最有意义的值,并计算诊断临界值。结果通过ROC曲线分析,shell 3 mm最大值曲线下面积最大,为0. 768,敏感性为78. 6%,特异度为64. 0%,杨氏模量值诊断临界值为93. 470 k Pa。肿块周围组织既"壳"的硬度大于肿块的硬度时出现"硬环征","硬环征"曲线下面积为0. 862,敏感性为85. 7%,特异度为86. 7%。结论肿块周围组织既"壳"的厚度为3 mm时,杨氏模量值意义最大。将肿块周围组织既"壳"的厚度为3 mm时杨氏模量值与硬环征结合可增加诊断的准确率。