射波刀治疗前列腺癌初步临床观察

作者：高汉晶; 陶振; 王欢欢; 李丰彤; 董洋; 于旭耀; 王境生; 陈华明; 宋勇春; 袁智勇^*

来源：中华放射医学与防护杂志, 2019, (06).

• 超大分割
• 立体定向放射治疗
• 射波刀
• 前列腺癌
• 前列腺特异性抗原

目的 探讨超大分割立体定向放射治疗(SBRT)前列腺癌的有效性和安全性。方法 回顾性分析2010年5月至2018年5月治疗的26例前列腺癌患者。中位年龄69(57～87)岁。临床分期为局限期14例,转移期12例。放疗方案：18例为35.0～37.5 Gy/5次,其中1例5年前行调强放射治疗(IMRT) 72 Gy；8例为前列腺(25 Gy/5次)＋盆腔(48.0～50.4 Gy/28次)。SBRT为隔日治疗,中位处方剂量线69.5%(65%～80%)。内分泌治疗：2例行去势手术,其余采用化学去势疗法。主要危及器官限量：直肠V35 Gy <1 cm3、膀胱V35 Gy <5 cm3。主要观察指标：放射损伤、前列腺特异性抗原(PSA)评价、局部控制、症状缓解。次要观察指标为无进展生存(PFS)和总生存(OS)。结果 中位随访时间22.44个月,26例患者均顺利完成治疗,未出现≥3级早期和晚期放射损伤,1、2级早期放射损伤发生率分别为38.4%和19.2%,1、2级晚期放射损伤发生率分别为30.8%和3.8%。放疗后效果评价症状缓解及局部控制情况良好。放疗后1、3、6、12个月,局限期患者PSA值与放疗前相比均下降明显(Z＝2.900、2.794、2.510、2.090,P<0.05),但转移期患者组差异均无统计学意义(P >0.05)。结论 超大分割立体定向放射治疗前列腺癌局部控制效果好,症状缓解率高,无严重不良反应。

• 单位
  天津市第四中心医院; 天津医科大学