开发并验证预测肝门部胆管癌根治性切除术后生存时间的模型

作者：殷显玉; 王婧婧; 孙熹旻; 余婷^*

来源：四川医学, 2022, 43(12): 1203-1209.

DOI：10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2022.12.007

• 肝门部胆管癌
• 根治性切除
• 生存时间
• 远期预后
• 模型

目的 开发并验证预测肝门部胆管癌(pCCA)根治性切除术后生存时间(OS)的模型。方法 回顾性分析我院2009年12月至2018年6月接受根治性切除术患者的临床资料共310例。按照7∶3的比例，随机分为建模组(n=217)和验证组(n=93)。应用建模组数据，通过多因素Cox回归模型确定与pCCA根治目的切除术后OS独立相关的因素，并通过R中“rms”包开发模型。应用验证组数据，通过R中“rms”包验证模型。通过一致性检验和校准曲线来评价模型的准确性。比较模型与第八版美国癌症联合委员会(AJCC)肿瘤分期预测pCCA根治性切除术后OS的能力。结果 研究队列的中位OS为23.0个月(95%CI 20.5～25.5),1年-、3年-、5年-OS率分别为74.9%、33.7%、22.8%。多因素分析结果提示：CA19-9>150 U/L、肿瘤浸润长度>3 cm、大血管侵犯、微血管侵犯、分化程度、淋巴结转移是影响pCCA患者根治性切除术后OS的独立危险因素。模型在建模组和验证组的C-指数分别为0.721(95%CI 0.678～0.764)和0.704(95%CI 0.689～0.719)。模型预测pCCA根治性切术后OS的能力均显著优于AJCC分期。结论 开发并验证一个预测pCCA根治性切除术后OS的模型。该模型能够为患者和临床医生提供预测的预后信息，指导辅助治疗的临床决策。

• 单位
  重庆西南医院; 中国人民解放军陆军军医大学