三种方法对血液透析患者营养评估及影响因素比较分析

作者：唐宽平; 董哲毅; 张智敏; 李博; 赵华; 陈香美; 张利^*

来源：中国中西医结合肾病杂志, 2018, 19(08): 677-681.

• 维持性血液透析
• 蛋白质-能量消耗
• 透析营养客观评分
• 改良定量主观评估法
• 人体成分分析

目的:对维持性血液透析(MHD)患者进行蛋白质能量消耗(PEW)评估并分析比较,为临床诊疗提供依据。方法:横断面及回顾性研究。运用透析营养客观评分(OSND)、改良定量主观整体评估法(MQSGA)、人体成分分析(BCM)结合问卷调查、人体测量、生化指标对MHD患者进行营养评估及行相关性分析、自身影响因素分析。结果:348例MHD患者OSND、MQSGA、BCM评估营养不良发生率分别为79. 3%、67. 2%、42. 2%,男、女患者多项营养指标差异存在统计学意义(P <0. 05);三种方法相关性显著的营养指标及自身影响因素各有异同,MAC是共同的影响因子,评估PEW及炎症效能由高到低分别是OSND、MQSGA、BCM。结论:MHD患者普遍存在PEW,男、女性患者营养存在差异; OSND是评估PEW的敏感工具,OSND、MQSGA联合BCM,能更全面评估MHD患者营养状况,为临床工作提供准确的依据。

• 单位
  中国人民解放军总医院; 国家慢性肾病临床医学研究中心; 解放军第309医院; 肾脏疾病国家重点实验室