三叶肽因子在膀胱癌中的表达及临床意义

作者：何盛银; 刘孝德; 赵攀; 刘振华; 廖邦华; 曾浩; 韩平; 魏强; 张朋

来源：中华泌尿外科杂志, 2018, 39(02): 103-108.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6702.2018.02.007

• 三叶肽因子
• 膀胱癌
• 复发
• 聚合酶链式反应
• 免疫组化染色检查

目的探讨三叶肽因子(trefoil factor,TFF)在膀胱癌组织中的表达及临床意义。方法采用实时荧光定量PCR和免疫组化染色法检测2013年1—12月于我院行手术切除的50例浅表性膀胱癌组织(其中20例为初发膀胱癌,30例为复发膀胱癌)及10例癌旁正常组织中TFF1、TFF2及TFF3的表达情况。男32例,女18例。年龄45～73岁,平均57岁。病理T分期:pTa期25例(50%),pT1期25例(50%),病理分级:低级别24例(48%),高级别26例(52%)。结果 TFF1、TFF2、TFF3 mRNA在初发膀胱癌组织中相对表达量中位值分别为2.04(1.86～2.22)、0.88(0.11～1.6)、0.92(0.11～1.73),在复发膀胱癌组织中相对表达量中位值分别为2.22(1.94～2.22)、2.32(0.22～4.42)、2.45(0.35～4.55),而在癌旁正常组织中分别为0.60(0.52～0.68)、0.58(0.18～0.98)、0.56(0.16～0.96)。癌旁正常组织中的TFF1、TFF2、TFF3 mRNA低于膀胱癌组织(均P<0.05),且复发膀胱癌组织中,TFF2、TFF3 mRNA的相对表达量高于初发膀胱癌组织(均P<0.05),而复发膀胱癌组织与初发膀胱癌组织中的TFF1 mRNA表达量差异无统计学意义(P>0.05)。TFF1、TFF2、TFF3在初发膀胱癌组织中阳性表达率分别为55%(11/20)、60%(12/20)、60%(12/20),低于复发膀胱癌组织中阳性表达率[分别为87%(26/30)、83%(25/30)、93%(28/30),均P<0.05]。TFF1在高级别和低级别膀胱癌组织中的阳性表达率差异无统计学意义[分别为71%(17/24)与77%(20/26),P=0.88];TFF2、TFF3在高级别膀胱癌组织中的阳性表达率[分别为83%(20/24)、83%(20/24)]高于低级别膀胱癌组织中的阳性表达率[分别为65%(17/26)、77%(20/26),均P<0.05]。随访结果显示,50例患者的中位无复发生存时间(RFS)为31个月(18～38个月)。其中,TFF1强阳性[中位值25个月(21～35个月)]和弱阳性者的RFS[中位值27个月(22～35个月)]短于TFF1阴性者[中位RFS为31个月(26～33个月),均P<0.05],而TFF1强阳性与弱阳性者的RFS差异无统计学意义(P=0.50)。TFF2强阳性[中位值24个月(18～27个月)]和TFF2阴性者的RFS[中位值30个月(30～31个月)]短于弱阳性患者[中位值33个月(27～38个月)],均P<0.05]。TFF3强阳性[中位值24个月(18～27个月)]和弱阳性者的RFS[中位值28个月(24～31个月)]短于TFF3阴性者[中位值31个月(28～32个月),均P<0.05],且TFF3强阳性者RFS短于弱阳性者(P<0.05)。结论 TFF1、TFF2、TFF3在膀胱癌组织中的阳性表达率高于正常组织,且在复发膀胱癌组织中高于初发膀胱癌组织。其中TFF1、TFF2可能参与膀胱癌的复发及进展,而TFF3的作用需进一步大样本验证。

• 单位
  四川大学华西医院; 四川大学