摘要

目的研究针刺不同敏化状态穴位对膝骨性关节炎(KOA)大鼠关节软骨的修复及关节腔液炎症因子的调控作用。方法将成年雄性SD大鼠56只以1:3的比例随机分为空白对照组和KOA造模组。造模组采用单碘乙酸盐(Monoiodoacetic acid,MIA)关节腔内注射法制备KOA模型,采用Von Frey检测临床治疗KOA常用腧穴的机械痛阈值,根据造模前后痛阈值的变化率,筛选具有双向变化的穴位,将该穴痛阈值增高的大鼠分为低敏化组,而降低的分为高敏化组,而痛阈值无明显变化的为模型组。敏化组均接受2周的针刺治疗。观察各组大鼠膝关节周径、行为学评分、关节软骨组织形态学,ELISA检测关节腔冲洗液IL-6、TNF-α和chemerin水平,Western blot检测关节软骨ChemR23蛋白表达水平。结果与空白对照组比较,模型组大鼠关节周径、Lequesne MG评分、关节软骨Mankin’s评分、关节腔冲洗液IL-6、TNF-α和chemerin水平均显著升高(P<0.05);与模型组比较,高、低敏化组大鼠关节软骨Mankin’s评分、关节腔冲洗液IL-6、chemerin水平显著下降(P<0.05);与低敏化组比较,高敏化组大鼠关节周径、Lequesne MG总分、Mankin’s评分均明显降低,关节腔冲洗液IL-6水平明显下降(P<0.05)。结论针刺KOA疾病状态下不同敏化状态的穴位均可改善大鼠行为学表现、促进软骨修复、抑制关节局部部分炎性反应,而针刺高敏化状态穴位的疗效优势还需要进一步验证。