恩格列净对急性心力衰竭合并2型糖尿病患者心力衰竭再入院风险、心功能和生活质量的影响

作者：农宝兰^*; 王颖颖; 黄红叶; 梁潇

来源：中国心血管杂志, 2023, 28(02): 113-118.

• 恩格列净
• 急性心力衰竭
• 再入院
• 生活质量
• 相关性

目的 探讨恩格列净治疗对急性心力衰竭合并2型糖尿病患者心力衰竭再入院风险、心功能和生活质量的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至2022年6月在广西科技大学第一附属医院诊治的急性心力衰竭合并2型糖尿病患者为观察对象，根据随机数字表法分组，分为观察组(126例)和对照组(127例)。2组均常规给予强心、利尿等抗心力衰竭及降糖治疗，观察组在此基础上还给予每日一次10 mg恩格列净，持续6个月。比较2组心力衰竭再入院率、心功能、6 min步行试验(6MWT)距离和生活质量(KCCQ评分)。安全性指标是肾功能和血钾水平。比较2组的一般临床资料，分析治疗前后的观察指标情况，Cox回归分析评估影响心力衰竭再入院的相关因素。结果 2组患者的一般临床资料、治疗前的心功能、6WMT、KCCQ评分、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、肾功能和血钾水平相似，差异均无统计学意义(均为P>0.05);治疗6个月后，Kaplan-meier生存分析结果显示，观察组的心力衰竭再入院率显著低于对照组(11.9%比17.3%,HR=0.692,95%CI:0.504～0.951,P=0.023)。较对照组，观察组的6WMT更长，NT-proBNP更低，左室射血分数更大，左室收缩末期容积更小(均为P<0.05)。生活质量评分方面，观察组的躯体受限得分、症状得分、心理得分、社会功能得分、临床得分和总得分均高于对照组(均为P<0.05)。校正各影响因素后，多因素Cox回归分析证实恩格列净与心力衰竭再入院率降低显著相关(P<0.05)。结论 应用恩格列净治疗可显著降低急性心力衰竭合并2型糖尿病患者的心力衰竭再入院率，改善心功能，增加6MWD,提高生活质量。

• 单位
  广西科技大学第一附属医院