鼻咽脱落细胞EB病毒DNA在鼻咽癌诊断中的价值

作者：陈耿杭; 谢尚杭; 林初阳; 卢玉强; 黄启洪; 柳青; 曹素梅^*

来源：热带医学杂志, 2020, 20(03): 332-335.

• 鼻咽癌
• 鼻咽脱落细胞EBV DNA
• 荧光定量PCR

目的探讨检测鼻咽脱落细胞EB病毒(EBV)DNA在鼻咽癌早期诊断中的价值。方法利用鼻咽癌筛查队列开展巢式病例对照研究。收集2014年1月-2018年11月广东省四会市鼻咽癌筛查队列发现的23例鼻咽癌为病例组,在未检出癌的筛查人群中按年龄、性别匹配后,随机抽取92例作为对照组,应用荧光定量PCR检测鼻咽脱落细胞中的EBV EBNA1基因拷贝数作为EBV DNA载量的评价指标,比较鼻咽癌组与对照组EBV DNA载量及不同分期鼻咽癌EBV DNA载量,并进一步比较其与EBV血清抗体对鼻咽癌的诊断效果。结果鼻咽癌组鼻咽脱落细胞中EBV DNA中位数3.1×105拷贝/鼻咽刷,显著高于对照组0拷贝/鼻咽刷(P<0.001),并与肿瘤分期呈正相关。EBV DNA诊断效能与血清抗体差异无统计学意义(P>0.05),曲线下面积(AUC)分别为0.876(0.786～0.966)和0.915(0.859～0.972);而EBV DNA对早期鼻咽癌诊断优于血清抗体。EBV DNA与抗体联合诊断时,敏感度为82.6%(60.5%～94.3%),而筛查特异度显著提高,达90.2%(81.8%～95.2%)。结论鼻咽脱落细胞EBV DNA是良好的诊断指标,同时联合血清抗体检测可以显著提高筛查效能。

• 单位
  中山大学肿瘤防治中心; 中山大学公共卫生学院; 四会市肿瘤研究所