内镜黏膜下剥离术治疗结直肠肿瘤的回顾性研究

作者：**青; 史志猛; 于红刚; 吴露; 王政强

来源：中华消化内镜杂志, 2017, 34(12): 857-860.

• 结直肠肿瘤
• 内镜治疗
• 内镜黏膜下剥离术
• 并发症
• 手术时间

目的评价内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗结直肠肿瘤的临床价值,并探讨手术时间的影响因素。方法 2014年1月至2015年9月间,将武汉大学人民医院消化内科行ESD治疗的74例结直肠肿瘤病例纳入回顾性分析,总结ESD的临床疗效、并发症发生情况以及随访结果 ,并对可能影响手术时间的因素进行统计学分析。结果 ESD的一次性整块切除率为97.30%(72/74),组织学治愈性切除率为89.19%(66/74)。8例组织学非治愈性切除者中,2例病变浸润较深(SM2)追加开腹手术,其余6例病理结果提示腺瘤予严密随访。74例无一例发生术中急性出血,4例(5.41%,4/74)术后延迟出血,经内镜下止血成功,4例(5.41%,4/74)术中穿孔于内镜下成功闭合,术后无一例出现气腹并发症。随访15～35个月,无复发及异时病灶发生。多元线性回归分析发现肿瘤大小是影响ESD手术时间的主要因素(P=0.000)。结论 ESD作为一种微创治疗方法 ,治疗结直肠肿瘤安全有效,手术时间的长短主要取决于肿瘤大小。

• 单位
  武汉大学人民医院